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椎间孔镜
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CT引导下椎间孔镜技术的临床应用
作者:佚名    发布于:2013-04-26 14:40:35    文字:【】【】【
摘要:CT引导穿刺技术的应用,基于临床常见疾病在许多领域进行了研究:1,微创穿刺治疗腰椎间盘突出症:在颈,胸,腰椎间盘突出症。以不同的方式实现个性化的穿刺针,然后激光减压术,射频消融中的应用,臭氧单独或联合治疗2000余例,疗效满意。
CT引导穿刺技术的应用,基于临床常见疾病在许多领域进行了研究:1,微创穿刺治疗腰椎间盘突出症:在颈,胸,腰椎间盘突出症。以不同的方式实现个性化的穿刺针,然后激光减压术,射频消融中的应用,臭氧单独或联合治疗2000余例,疗效满意。1.1根据腰椎间盘突出显示图像的特点,将分为五types1.1.1(一)在突出的中线,累及双侧神经根中央型;1.1.2(B)位于中线的一侧,偏内侧神经根受压侧侧的过程。1.1.3(C)对神经根压迫同侧侧椎间孔内侧型;1.1.4(D)位于椎间孔内椎间孔型;1.1.5(E)位于椎间孔晚RAL椎间孔外型。后脊髓通路1.2穿刺pathway1.2.1设计:同侧和对侧的方法,前者是最适合中央和侧突型,穿刺针的脊髓硬膜囊及神经根之间的位置。突出的范围较大,可选择同一截面双侧双针的方法。后者是适合小关节增生造成影响的人同侧活检,通过硬膜囊穿刺针;显示在纵向的图像的主要性能(如脱垂),同侧或双侧部分非双针穿刺。1.2.2由黄韧带的方法:同侧和对侧的方法,前者适用于椎间孔内侧,外侧穿刺针对神经根进入;后者适用于椎间孔,通过对侧同侧的穿刺针,黄韧带骨化黄韧带及硬膜囊,神经根外侧进入后外侧入路。1.2.3:适用于椎间孔外型或椎间孔,用激光或臭氧单独治疗胸,腰椎间盘突出症一般也用这种方式,个人使用前外侧入路。1.2.4颈椎间盘穿刺:仰卧,颈部和背部垫软枕;绘制扫描面位置空调线在表皮,胸锁乳突肌颈前路脏器鞘和颈动脉鞘间隙穿刺在设计的角度。激光治疗穿刺针盘中央,射频消融术在突出的位置。1.2.5结合穿刺:充分利用穿刺针单针通道,通道可以使用激光+臭氧,臭氧,射频微钻激光+臭氧组合;双针道可以用激光和射频,激光和射频+臭氧或微钻激光和射频+臭氧组合。1.2.6椎间盘造影:椎间盘源性下腰痛的诊断和治疗椎间盘的有效措施,采用后外侧穿刺髓核的中央,两种处理方法:(1)生理盐水静脉注射对比剂后确定椎间盘的实验输液的责任扫描,以确定纤维环破裂,和臭氧注射或亚甲蓝(2)与完整的实验治疗,对比度和臭氧处理,多用,简单可靠。1.2.7椎间孔镜技术,CT引导下穿刺针准确的地方埃德对腰椎间盘突出的位置,进入特殊套管的工作,直接摘除髓核经椎间孔镜清晰。局部麻醉,约1厘米的小切口,微创手术的过程;在全意识状态的病人,可交换。CT能清楚显示该通道周围的组织,最大限度地避免其他损伤和安全;消除突出组织,不破坏脊柱的稳定性,达到开放手术,并发症少的影响。准备2,椎间孔镜前患者和2.1例行实验室和特殊检查,排除手术禁忌症重要的心血管和肾脏其他器官所造成的。2.2的命中率,腰椎,X射线CT动态侧,(包括腰椎间盘突出症的图片),MR,腰椎的稳定性评价,椎间隙高度,造成的症状,椎间盘突出(出)型,椎管内病变骨高度和椎管内肿瘤排斥的2.3确定。患者的症状和体征与腰椎间盘突出,治疗相关。椎间孔镜的方法•大多数腰椎间盘突出4/5以上的水平,可用于阻断侧方法H无髂骨。2.4部分侧腰4 / 5组
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脚注信息
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