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臭氧治疗仪治疗颈椎间盘突出操作注意事项
作者:佚名    发布于:2019-01-11 11:22:18    文字:【】【】【
摘要:臭氧治疗颈椎间盘突出症的原理与腰椎间盘突出症相同。301医院有450余例腰椎间盘突出症的成功治疗经验。总有效率超过75%。无严重并发症,包括脊髓神经和血管损伤、椎间盘感染等。颈椎间盘突出引起神经根和脊髓压迫的基本原理与腰椎相同,但颈椎区域具有以下特点:(1)解剖结构复杂,重要组织较多。颈静脉区有颈动脉、颈静脉、甲状腺、气管、食管、喉返神经等,稍不小心的穿刺过程极易造成损伤。一般情况下,针头插在气管和右颈总动脉之间,头部略偏左,可以避开这些重要器官,操作方便。一位老年人,术后发生C3-4椎间盘突出症及喉咙痛,经对症治疗后恢复良好。其余4例术后无不适。(2)颈椎间盘小于腰椎间盘,一旦损伤严重,颈椎是高危区。在前后透视下,穿刺针尖到达椎间盘右前边缘,将球旋转到外侧位置,然后到达椎间盘中心,避免穿刺不当造成颈椎损伤。臭氧注入速率为1毫升,因此不容易注入过快,以免臭氧穿透圆盘时造成意想不到的严重后果。(3)颈部高度活动。穿刺时,要求患者头部前倾,不要吞咽,以免针尖移动,划伤深层组织。
一、治疗方法

大多数专家主张非手术治疗颈椎病。症状较轻的患者可以通过适当休息和口服消炎镇痛药来缓解症状。结合针灸和理疗,可获得较好的疗效。为了限制颈部运动,你可以戴上颈环几个星期。如果症状没有减轻,应进行牵引。牵引的目的是开放颈椎间隙,减少椎间盘突出对神经根的压迫作用。如果诊断明确,非保守治疗无效,可考虑微创治疗或外科手术。手术可切除突出的椎间盘、增生性骨赘、椎体融合、人工椎间盘植入等,适用于中度或重度椎间盘突出、骨赘增生合并神经根、脊髓、椎动脉压迫及颈椎病患者。肛门狭窄术后颈部或石膏固定2-3个月。20世纪90年代以来,微创手术在临床上得到了广泛应用,包括颈椎间盘切除术和激光消融术。周一成1993年报告经皮颈椎间盘摘除抽吸术2例,优良率约75%,邱JC 2000年报告激光消融200例,优良率94.5%。据现有资料显示,2002年10月意大利臭氧治疗杂志上仅报道了阿尔贝蒂尼一例交通事故引起的急性颈椎间盘突出症。椎间盘内注入臭氧后,椎间盘完全收缩。MRI完全缓解了临床症状。该杂志还发表了G.Fabris关于颈旁臭氧注射治疗椎间盘突出症引起的僵硬和神经根压迫的另一份报告,有效率为87.5%,无严重并发症。


臭氧治疗颈椎间盘突出症的原理与腰椎间盘突出症相同。301医院有450余例腰椎间盘突出症的成功治疗经验。总有效率超过75%。无严重并发症,包括脊髓神经和血管损伤、椎间盘感染等。颈椎间盘突出引起神经根和脊髓压迫的基本原理与腰椎相同,但颈椎区域具有以下特点:(1)解剖结构复杂,重要组织较多。颈静脉区有颈动脉、颈静脉、甲状腺、气管、食管、喉返神经等,稍不小心的穿刺过程极易造成损伤。一般情况下,针头插在气管和右颈总动脉之间,头部略偏左,可以避开这些重要器官,操作方便。一位老年人,术后发生C3-4椎间盘突出症及喉咙痛,经对症治疗后恢复良好。其余4例术后无不适。(2)颈椎间盘小于腰椎间盘,一旦损伤严重,颈椎是高危区。在前后透视下,穿刺针尖到达椎间盘右前边缘,将球旋转到外侧位置,然后到达椎间盘中心,避免穿刺不当造成颈椎损伤。臭氧注入速率为1毫升,因此不容易注入过快,以免臭氧穿透圆盘时造成意想不到的严重后果。(3)颈部高度活动。穿刺时,要求患者头部前倾,不要吞咽,以免针尖移动,划伤深层组织。



根据本组初步结果,总有效率为71.4%,接近于切口和激光消融的效率。虽然其安全性尚不理想,但对宫颈推拿手术的高风险、难操作区域具有重要的临床意义。神经根型组有效率较高(75%),脊髓型组有效率较低(50%)。推测其主要原因是脊髓型组病程较长,椎间盘突出程度较严重。


适应症与禁忌症
本手术的最佳适应证是颈椎间盘突出程度轻至中度,病程短。保守治疗4-6周无效的患者有相应的神经根定位征,与影像学结果一致。严重骨质疏松症、椎管狭窄、骨钙化的并发症
脚注信息
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