脊柱微创疼痛特色科室创建方案之椎间孔镜

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　　一、项目背景 疼痛已被列为现代医学继呼吸、脉搏、血压、体温、生命的第五大标志。长期的局部疼痛综合征或中枢性疼痛综合征的形成，使普通的疼痛变得非常严重和难以治疗，导致身体系统功能障碍，降低免疫力，诱发各种并发症，甚至危及患者的生命。长期的疼痛不仅影响患者的生理、心理和社会功能，而且影响家庭乃至整个社会。为疼痛的所有患者提供有效的治疗是每个国家的医疗服务的共同目标。

　　疼痛已被列为现代医学继呼吸、脉搏、血压、体温、生命的第五大标志。长期的局部疼痛综合征或中枢性疼痛综合征的形成，使普通的疼痛变得非常严重和难以治疗，导致身体系统功能障碍，降低免疫力，诱发各种并发症，甚至危及患者的生命。长期的疼痛不仅影响患者的生理、心理和社会功能，而且影响家庭乃至整个社会。为疼痛的所有患者提供有效的治疗是每个国家的医疗服务的共同目标。

　　随着治疗的患者数量的急剧增加而导致的慢性疼痛和脊柱关节，卫生部于2007年7月16日在《医疗机构诊疗科目列表”增加疼痛医学学科的通知要求卫生局，各省、自治区、直辖市人民，新疆市卫生局的生产建设兵团直属单位根据自己的情况来进行额外的疼痛，慢性疼痛的治疗。

　　脊柱疾病是脊柱的骨、椎间盘、韧带、肌肉病变，并进一步压缩、牵引，刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经丛和复杂而多样的症状出现。颈椎病，腰椎病，常见病。主要症状：头痛、头晕、不能勃起、视力模糊、记忆力减退、颈肩部疼痛、、、疼痛、下肢无力，严重者可导致瘫痪。

　　随着社会的发展，时代的进步，工作的强度也越来越大，脊柱相关疾病呈逐年快速上升趋势，且发病年龄呈下降趋势。从年轻人发病开始，并逐渐发展为15岁以下的年龄。据统计，年轻人的发病率占20到25%，20岁以上的占30%以上，30岁以下占35%，40岁以上占45到50%，50岁以下占60到75%，70岁以下的占85%，脊柱相关疾病是危害人类健康的疾病。

　　主要使用两种方法脊柱病的传疗，即手术和牵引、封闭、小针刀、固定、按摩、理疗等非手术治疗。然而，随着国民整体素质和生活水平的不断提高，随着缺陷患者的治疗还没有被接受，对脊柱疾病的技术水平也有了更新的临床诊断和治疗的人：治疗过程快速、痛苦小、创伤小不影响术后功能恢复的长期疗效好的临床症状出现，复发率低。这些要求似乎有力地促进了脊髓的临床治疗的快速发展，脊柱疾病的诊断和治疗到一个新的领域-脊柱疾病的微创治疗。

　　胶原酶溶解术、经皮吸收和激光汽化术（PLDD）应运而生，等离子髓核成形、射频消融、臭氧靶点，水和其他的微创治疗方法，但这些方法都是间接减压，并没有完全消除髓核组织尤其是神经组织病变，不能修复受损的纤维环。通过身体的自然缺陷吸收治疗坏死组织；然后，椎间盘镜（MED）引入临床，但与小切口手术的手术方法和治疗应该是一致的，开窗的实施，剥离肌肉和韧带、椎管、牵拉神经干扰（轻度比手术）。易引起出血，增加干扰场的风险，治疗不适用于极外侧型突出的椎间盘源性疼痛、术后瘢痕组织可引起神经管及椎体粘连。那么如何彻底解决上述问题，满足患者的就医要求呢？

　　的“黄金标准”的微创治疗，最终微创经椎间孔内镜治疗，第二代技术，创伤仅有7mm的直接和准确的髓核+多角度可调的双极射频电极去除不能直接热消融髓核，破裂纤维环修复，彻底清除液核+溢出操作通过特殊通道后臭氧臭氧注射瞬间消除神经根