腰椎间盘突出应与哪些疾病向鉴别

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　　1腰椎结核：患者腰痛，少量右神经根刺激症状，也可合并截瘫。肺结核患者有症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等症状率。如果坐骨神经痛的发病，缓慢而持久。脊柱可以是凸畸形，可以摸到下腹部包。X线表现为椎体骨质，死骨形成，椎间隙变窄，椎脓肿等。 2腰椎肿瘤：椎体和附件的转移性肿瘤。这些肿瘤可引起神经组织的症状。无外伤史，神经功能缺损程度与肿瘤大小有关，其余均不能缓解症状。肿瘤累及骨的结果可以在X线片和CT片上发现，而非骨组织的肿瘤应是磁共振检查的首选检查。腰肌 3应变，腰肌劳损或骶髂关节劳损有时与腰椎间盘突出症混淆。患者可以有一方腰痛、髋关节疼痛和大腿疼痛或不适，脊柱侧弯和有限的运动和直腿抬高有限的表现，主要是脊神经后支。放射疼痛的症状和体征

　　1腰椎结核：患者腰痛，少量右神经根刺激症状，也可合并截瘫。肺结核患者有症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等症状率。如果坐骨神经痛的发病，缓慢而持久。脊柱可以是凸畸形，可以摸到下腹部包。X线表现为椎体骨质，死骨形成，椎间隙变窄，椎脓肿等。

　　2腰椎肿瘤：椎体和附件的转移性肿瘤。这些肿瘤可引起神经组织的症状。无外伤史，神经功能缺损程度与肿瘤大小有关，其余均不能缓解症状。肿瘤累及骨的结果可以在X线片和CT片上发现，而非骨组织的肿瘤应是磁共振检查的首选检查。腰肌

　　3应变，腰肌劳损或骶髂关节劳损有时与腰椎间盘突出症混淆。患者可以有一方腰痛、髋关节疼痛和大腿疼痛或不适，脊柱侧弯和有限的运动和直腿抬高有限的表现，主要是脊神经后支。放射疼痛的症状和体征不涉及在腿和脚，没有肌肉，感觉和反射性变化。在椎旁肌肉压痛或骶髂关节部位，在棘突旁，无放射性疼痛。需要做CT扫描的鉴别诊断。

　　4腰椎管狭窄症：间歇性跛行是本病最突出的症状，步行距离、下肢疼痛、、无力，蹲下休息后继续行走，骑自行车和床没有症状。检查任何异常迹象。少数患者可有神经损伤的表现。严重的中枢性椎管狭窄可发生与功能障碍的大小。应注意腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的同时存在，发病率高达40%。主要是通过临床判断，CT有助于诊断。

　　5腰椎骨质疏松的老年或体弱病人的疾病。主要症状是疼痛，疼痛有时表现在臀部和臀部，有几股前或股外侧膝关节疼痛，一般不超过。检查直腿抬高试验的疼痛可以辐射到大腿和臀部，不到腿和脚。X线检查可发现椎体楔形或椎体骨质疏松，骨质疏松症。

　　6骶髂关节和髋关节疾病：包括髂骨致密性骨炎，强直性脊柱炎，骶髂关节结核、肿瘤、结核、髋关节股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎，主要表现为髋关节疼痛或髋关节疼痛，有时腰痛和膝关节疼痛和痛苦面前，股。检查直腿抬高，抬高是有限的，有时伴有疼痛，并检查髋关节屈伸试验和“4”试验，比较阳性。一定要拍下盆腔平片和CT扫描的骶髂或臀部，可确定。

　　7腹部和盆腔病变：腹膜后病变如尿结石、肿瘤转移、骨盆和直肠的女性性器官的病变，可引起腰部，腰骶疼痛，有时放射到会阴和。腹部体征必须检查，以确定诊断专家咨询的困难。