CT引导下椎间孔镜技术的临床应用

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　　CT引导穿刺技术的应用，基于临床常见疾病在许多领域进行了研究：1，微创穿刺治疗腰椎间盘突出症：在颈，胸，腰椎间盘突出症。以不同的方式实现个性化的穿刺针，然后激光减压术，射频消融中的应用，臭氧单独或联合治疗2000余例，疗效满意。

　　CT引导穿刺技术的应用，基于临床常见疾病在许多领域进行了研究：1，微创穿刺治疗腰椎间盘突出症：在颈，胸，腰椎间盘突出症。以不同的方式实现个性化的穿刺针，然后激光减压术，射频消融中的应用，臭氧单独或联合治疗2000余例，疗效满意。1.1根据腰椎间盘突出显示图像的特点，将分为五types1.1.1（一）在突出的中线，累及双侧神经根中央型；1.1.2（B）位于中线的一侧，偏内侧神经根受压侧侧的过程。1.1.3（C）对神经根同侧侧椎间孔内侧型；1.1.4（D）位于椎间孔内椎间孔型；1.1.5（E）位于椎间孔晚RAL椎间孔外型。后脊髓通1.2穿刺pathway1.2.1设计：同侧和对侧的方法，前者是最适合中央和侧突型，穿刺针的脊髓硬膜囊及神经根之间的。突出的范围较大，可选择同一截面双侧双针的方法。后者是适合小关节增生造成影响的人同侧活检，通过硬膜囊穿刺针；显示在纵向的图像的主要性能（如脱垂），同侧或双侧部分非双针穿刺。1.2.2由黄韧带的方法：同侧和对侧的方法，前者适用于椎间孔内侧，外侧穿刺针对神经根进入；后者适用于椎间孔，通过对侧同侧的穿刺针，黄韧带骨化黄韧带及硬膜囊，神经根外侧进入后外侧入。1.2.3：适用于椎间孔外型或椎间孔，用激光或臭氧单独治疗胸，腰椎间盘突出症一般也用这种方式，个人使用前外侧入。1.2.4颈椎间盘穿刺：仰卧，颈部和背部垫软枕；绘制扫描面空调线在表皮，胸锁乳突肌颈前脏器鞘和颈动脉鞘间隙穿刺在设计的角度。激光治疗穿刺针盘中央，射频消融术在突出的。1.2.5结合穿刺：充分利用穿刺针单针通道，通道可以使用激光+臭氧，臭氧，射频微钻激光+臭氧组合；双针道可以用激光和射频，激光和射频+臭氧或微钻激光和射频+臭氧组合。1.2.6椎间盘造影：椎间盘源性下腰痛的诊断和治疗椎间盘的有效措施，采用后外侧穿刺髓核的中央，两种处理方法：（1）生理盐水静脉注射对比剂后确定椎间盘的实验输液的责任扫描，以确定纤维环破裂，和臭氧注射或亚甲蓝（2）与完整的实验治疗，对比度和臭氧处理，多用，简单可靠。1.2.7椎间孔镜技术，CT引导下穿刺针准确的地方埃德对腰椎间盘突出的，进入特殊套管的工作，直接摘除髓核经椎间孔镜清晰。局部麻醉，约1厘米的小切口，微创手术的过程；在全意识状态的病人，可交换。CT能清楚显示该通道周围的组织，最大限度地避免其他损伤和安全；消除突出组织，不脊柱的稳定性，达到手术，并发症少的影响。准备2，椎间孔镜前患者和2.1例行实验室和特殊检查，排除手术禁忌症重要的心血管和肾脏其他器官所造成的。2.2的命中率，腰椎，X射线CT动态侧，（包括腰椎间盘突出症的图片），MR，腰椎的稳定性评价，椎间隙高度，造成的症状，椎间盘突出（出）型，椎管内病变骨高度和椎管内肿瘤的2.3确定。患者的症状和体征与腰椎间盘突出，治疗相关。椎间孔镜的方法•大多数腰椎间盘突出4／5以上的水平，可用于阻断侧方法H无髂骨。2.4部分侧腰4 / 5组