椎间孔镜手术入的选择

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　　近年来，随着国家PELD技术的飞速发展，总有问爱PELD技术的第一选择是好的？还是先进行MED手术好？甚至有一些学者认为由于PELD技术，是否意味着医学技术已经过时或者应该被历史淘汰。我认为脊柱微创手术是不是一个单一的技术，而是多种微创脊柱外科在一起的大家庭，每个都有其独特的功能和作用，每种技术都有最佳的手术适应证，一个优秀的微创脊柱外科医生，不仅要了解和掌握新的脊柱微创手术更，但也学会正确的选择和应用，从而达到事半功倍的效果。例如，在中央型腰椎管和神经微创手术治疗腰椎间盘突出症的根管狭窄，MED手术可以通过双侧减压潜水减压单侧入进行，不仅充分有效，与骨关节结构少，对结构侧完整的关节突减压，所以为有效避免固定融合等缺点，避免了传统减压后，在这一点上，充分减压效果目前PELD技术或PEID技术也很难达到MED手术。因此，MED技术不会被淘汰，但还有进一步发展的空间。如何选择PELD或医学技术的问题，每一个医生应该根据自己的技术水平和学科发展的需要。医学技术是对传统经典的开窗术的基础

　　近年来，随着国家PELD技术的飞速发展，总有问爱PELD技术的第一选择是好的？还是先进行MED手术好？甚至有一些学者认为由于PELD技术，是否意味着医学技术已经过时或者应该被历史淘汰。我认为脊柱微创手术是不是一个单一的技术，而是多种微创脊柱外科在一起的大家庭，每个都有其独特的功能和作用，每种技术都有最佳的手术适应证，一个优秀的微创脊柱外科医生，不仅要了解和掌握新的脊柱微创手术更，但也学会正确的选择和应用，从而达到事半功倍的效果。例如，在中央型腰椎管和神经微创手术治疗腰椎间盘突出症的根管狭窄，MED手术可以通过双侧减压潜水减压单侧入进行，不仅充分有效，与骨关节结构少，对结构侧完整的关节突减压，所以为有效避免固定融合等缺点，避免了传统减压后，在这一点上，充分减压效果目前PELD技术或PEID技术也很难达到MED手术。因此，MED技术不会被淘汰，但还有进一步发展的空间。如何选择PELD或医学技术的问题，每一个医生应该根据自己的技术水平和学科发展的需要。医学技术是对传统经典的开窗术的基础上发展起来的，学习曲线短，操作易掌握，手术适应证广，无辐射损伤。学习曲线的PELD手术相比时间较长，手术的难度高，X射线的医生更大的，但手术创伤小、椎管微创手术修正后综合征的干扰较少，恢复快，是目前在复发性腰椎间盘突出症、腰椎手术在微创手术腰椎间盘突出症的治疗，有传统手术翻修术的独特效果无法相比。