大自血疗疗脑梗死的临床研究报告

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　　脑梗死是中老年人的常见病。具有发病率高、复发率高、率高、死亡率高等特点。是造成中老年人死亡和残疾的主要原因。在脑梗死早期，部分缺血的血管神经元在改善血供和能量供应后能恢复，因此早期溶栓治疗已被证明是一种有效的治疗方法。然而，由于4.5h时间窗的，很少有患者能接受溶栓治疗。大多数患者需要其他治疗方法，如抗血小板聚集、促进血液循环、大脑等。尽管接受了积极的治疗，50%到70%的幸存者仍然有严重的残疾，如瘫痪和失语症，这给社会和家庭带来了沉重的负担。

　　脑梗死是中老年人的常见病。具有发病率高、复发率高、率高、死亡率高等特点。是造成中老年人死亡和残疾的主要原因。在脑梗死早期，部分缺血的血管神经元在改善血供和能量供应后能恢复，因此早期溶栓治疗已被证明是一种有效的治疗方法。然而，由于4.5h时间窗的，很少有患者能接受溶栓治疗。大多数患者需要其他治疗方法，如抗血小板聚集、促进血液循环、大脑等。尽管接受了积极的治疗，50%到70%的幸存者仍然有严重的残疾，如瘫痪和失语症，这给社会和家庭带来了沉重的负担。

　　臭氧白质输血是一种成熟的方法，但其在急性脑梗死治疗中的应用尚处于起步阶段，研究和临床实践较少。本研究采用NHISS评分法客观评价臭氧对脑梗死的影响，为臭氧治疗脑梗死提供临床依据。结果表明，臭氧组神经功能缺损改善程度、显著效率和总有效率均高于对照组，24小时内臭氧治疗效果较好。原因分析可能与以下臭氧机制有关：

　　1）臭氧增加脑组织供氧，缺血半暗带。脑缺血半暗带理论是由AS T R于1981年提出的。其特点是功能的可逆性和时效性。可为正常灌注区或梗死区。由于缺血半暗带仍存在侧支循环，仍有大量存活神经元。早期恢复血液供应或提高血流的携氧能力有利于改善缺血半暗带的能量代谢[4,5]。研究表明，当臭氧遇到组织液、血浆、淋巴等时，会发生如下反应：O 3+生物大O 2+O，单个氧原子具有较强的活性，可以增加甘油2,3的含量。二磷酸，降低红细胞对氧的亲和力，提高红细胞的共氧能力，使红细胞更容易向有氧组织氧，增加血液对脑组织的供氧，促进脑梗死灶周围可逆损伤神经元的功能恢复[6]。

　　（2）臭氧能减轻脑水肿，降低颅内压，避免瘢痕形成。脑梗塞患者因缺氧导致细胞膜上ATP依赖性钠钾通道关闭，局部脑组织代谢减少，导致脑细胞水肿。脑水肿和随后的疤痕形成是偏瘫的主要原因。臭氧能激活2，3-二磷酸甘油，促进血红蛋白氧气，增加血液中的ATP含量。大量的三磷酸腺苷通过循环到缺血缺氧的脑组织，并与细胞膜上的三磷酸腺苷依赖的钠钾通道结合，能迅速恢复其活性，纠正细胞内外离子失衡，减轻脑水肿，迅速恢复水肿部位的功能。对脑卒中患者的预后有很好的影响。

　　（3）臭氧血小板聚集，预防和减少血栓形成。臭氧可以改变血小板的聚集方式[8]，在血栓部位产生过氧化氢，从而改变血栓的形成和分解血栓[9]。

　　（4）臭氧可以增加酶作为基清除剂的产生和活性，以清除基，脑细胞，避免再灌注损伤[。

　　（5）臭氧能降低血脂。臭氧能提高脂质过氧化水平，提高脂质代谢酶的活性，从而降低血脂，降低纤维蛋白原，降低血液粘度，清除附着在血管壁上的脂质斑，使代谢产物得以清除，血管壁更加光滑。

　　（6）臭氧能直接促进红细胞膜表面电子的分选。臭氧能增加细胞膜表面的负电荷，降低红细胞的沉降率，从而减少或消除红细胞的凝集，提高红细胞的柔韧性和延展性，提高血液的携氧能力。

　　结论：臭氧自体输血对急性脑梗死有积极的治疗作用。它能在一定程度上改善神经功能缺损，促进急性脑梗死偏瘫患者的康复，改善脑梗死患者的预后。臭氧应用越早，效果越明显，臭氧处理的副作用越小，安全可靠。本研究的样本量小，观察时间短，臭氧的有效性和长期安全性有待进一步研究和观察，臭氧的作用机理有待进一步探讨，为臭氧在临床上的广泛应用提供数据支持，更好地为人类健康服务。