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如何规避椎间孔镜手术并发症的发生
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PELD手术的最常见的风险是术后椎间隙感染、神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎管内出血,瘢痕粘连。虽然这些并发症可以发生在任何脊柱手术,并发症的发生率在所有PELD微创脊柱外科最低。 虽然对PELD手术并发症发生率低,手术的风险还是存在的,如果它发生了,那将是灾难性的。1环通过前操作的潜在风险,可能会导致肠道和血管损伤;另一个缺陷2.peld下手术操作在“二维”的视觉空间,或“盲”的状态,因此病人的心必须意识到插入件的深度和方向,当用铰刀窗口脊髓神经根重要解剖结构可以连接到椎间盘和纤维环,可能是一个刮板或其它切割系统,甚至椎间盘切除术;3例患者必须注意的解剖及神经根神经根分支变异,可能在脂肪嵌入在纤维环,近接神经丛的分支。据文献报道,这些分支可能是自主神经,这可能会造成损害的感觉和运能的下肢。
PELD手术的最常见的风险是术后椎间隙感染、神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎管内出血,瘢痕粘连。虽然这些并发症可以发生在任何脊柱手术,并发症的发生率在所有PELD微创脊柱外科最低。
虽然对PELD手术并发症发生率低,手术的风险还是存在的,如果它发生了,那将是灾难性的。1环通过前操作的潜在风险,可能会导致肠道和血管损伤;另一个缺陷2.peld下手术操作在“二维”的视觉空间,或“盲”的状态,因此病人的心必须意识到插入件的深度和方向,当用铰刀窗口脊髓神经根重要解剖结构可以连接到椎间盘和纤维环,可能是一个刮板或其它切割系统,甚至椎间盘切除术;3例患者必须注意的解剖及神经根神经根分支变异,可能在脂肪嵌入在纤维环,近接神经丛的分支。据文献报道,这些分支可能是自主神经,这可能会造成损害的感觉和运能的下肢。
最常见的抱怨是对椎间孔镜手术皮肤的感觉,在5% - 15%的发病率,通常的原因还不清楚,但可能是术后神经功能恢复有关,通常发生在几天或几周后手术,也可以通过背根神经节损伤引起的。这种情况无法避免,甚至使用体感诱发电位、连续肌电图等神经监测手段无法确定病因。在颈椎间孔的血管成形术中,即使行神经根清楚识别,并在良好的前提下,刺激神经根背根神经节的旅行,即使轻微牵拉和刺激也会引起术后皮肤。
PELD手术由于其特殊的手术方增加额外的医源性损伤的风险,确保了手术的安全性和使用局部麻醉,因为病人,术中疼痛迅速反馈给医生,医生帮助安全和解释的操作。对于腰椎间盘突出症和椎间盘源性疼痛居多,有经验的外科医生会选择较低的皮肤椎间孔镜手术治疗。一种新型的神经监测仪器和装置,当神到刺激时,甚至当装置与神经不直接接触时,也能报警。神经监测是医生刚刚开始经皮内镜手术的作用的提醒。