椎管重度狭窄是选择椎间孔镜治疗还是开放手术

　 椎间盘突出在疼痛科或者脊柱外科很常见，根据具体症状选择什么手术方式大家都很清楚了。但是椎管狭窄不是很常见，但是也会遇到一些重度狭窄的患者，医生在选择手术方式的时候往往考虑很多。
今天在门诊看到这样一个患者
60岁女性，腰45重度腰椎管狭窄，堵了90%左右！椎管只剩一条缝，脊髓在里面受压得厉害，完全没有空间。走100米后右下肢就疼痛难忍。经过专家会诊最后使用椎间孔镜行上关节突和黄韧带充分成型和减压，给堵塞的管打开一扇窗户，让脊髓透透气！术中使用椎间孔镜双极射频手术刀头头进行修复 消融 止血，术后患者右下肢疼痛症状立即完全完全消失，绕着病房的走廊走了很多圈都没有任何不适，非常开心。

像这种对于部分腰椎管狭窄症，尤其是单节段的椎管狭窄，单侧下肢症状的，椎间孔镜是个不错的选择。然而对于多节段的狭窄，双下肢都有症状的，往往更适合做开放手术。

术中使用的椎间孔镜双极射频手术刀头是椎间孔镜手术中不可或缺的一个工具，有些患者问可不可以不使用，就像开放手术  如果没有缝线无法将手术刀头缝上是不行的，所以椎间孔镜双极射频手术刀头必不可少。